КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ

ПОЛНОКРОВИЕ

__________________________________________________________________

Полнокровие (гиперемия) может быть артериальным и венозным (см. схему).

АРТЕРИАЛЬНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ

Артериальное полнокровие развивается в итоге завышенного притока артериальной крови.

Артериальная гиперемия может быть физиологической и патологической. Физиологическая гиперемия наблюдается при действии


физических и хим причин, чувственных реакциях, к примеру румянец на морозе, при чувстве стыда и гнева (рефлекторная гиперемия), либо при завышенной КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ функции органа (рабочая гиперемия).

Патологическая общая артериальная гиперемия имеет место при увеличении объёма циркулирующей крови (настоящая полицитемия, плетора) либо числа эритроцитов (эритроцитоз). Это сопровождается красноватой расцветкой кожных покровов и слизистых оболочек и увеличением кровяного давления.

Более многочисленную группу представляет патологическая местная артериальная гиперемия.

Ангионевротическая гиперемия появляется при параличе сосудосужающих либо КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ при раздражении сосудорасширяющих нервишек. Наблюдается при сыпном тифе вследствие поражения шейных симпатических ганглиев, проявляясь покраснением кожи лица, шейки и высшей части тела.

Коллатеральная гиперемия развивается при рефлекторном расширении коллатералей, куда устремляется кровь при затруднении кровотока по основной артерии.

Воспалительная гиперемия является одним из проявлений воспаления. Это обеспечивает усиленную доставку в КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ очаг воспаления лейкоцитов, антител, активизацию регенераторных процессов.

Гиперемия после анемии появляется при резвом устранении фактора, который сдавливал сосуды и приводил к малокровию ткани (опухоль, асцитическая жидкость, жгут и др.). Ранее обескровленные сосуды переполняются кровью, что делает опасность для кровоизлияния.

Декомпрессионная (вакатная) гиперемия является следствием понижения барометрического давления. Общая вакатная КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ гиперемия наблюдается при кессонной заболевания у водолазов при резвом подъеме с глубины, при разгерметизации самолета и др. Примером местной вакатной гиперемии служит полнокровие кожи в зоне деяния мед банок.

Гиперемия на почве артериовенозного шунта развивается при поступлении артериальной крови в вены после травмы сосудов либо при незаращении округлого окна КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ в сердечко.

Значениепатологической артериальной гиперемии: Она делает предпосылки к разрыву сосуда и кровоизлиянию.

ВЕНОЗНОЕ ПОЛНОКРОВИЕ

Венозное полнокровие развивается при нарушении оттока венозной крови при неизмененном притоке артериальной.

Общее венозное полнокровие является следствием острой либо приобретенной сердечной дефицитности. Оно может быть острым и приобретенным.

Острое общее венозное полнокровие КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ (асфиксия, инфаркт миокарда) приводит к гипоксии и резкому увеличению сосудистой проницаемости. В тканях развиваются:

плазматическое пропитывание стен сосудов;

отек, стазы в капиллярах и множественные диапедезные кровоизлияния;

дистрофические и некротические конфигурации в паренхиматозных органах.

Хроническое общее венозное полнокровие наблюдается при приобретенной сердечной дефицитности (кардиосклероз, пороки сердца и др.). Гипоксия провоцирует активацию фибробластов КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ, вырабатывающих коллаген. Потому, вместе с переменами, присущими острому венозному полнокровию, развивается склероз, с которым связано уплотнение (индурация) органов и тканей. Это сопровождается утолщением базальных мембран эндотелия и эпителия, появляется капиллярно-паренхиматозный блок. Склероз дополняет атрофия. С венозным полнокровием связано появление венозных (застойных) инфарктов.

Кожа при приобретенном венозном застое с КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ синюшным цветом, явлениями акроцианоза, прохладная на ощупь. Имеет место отек дермы и подкожной клетчатки, склероз. Нередко развиваются трофические язвы стоп и голеней.

Печеньпри приобретенном венозном застое увеличена, уплотнена. На разрезе полнокровные красные участки чередуются с серо-желтыми очагами жировой дистрофии, что припоминает мускатный орешек («мускатная печень»). Венозное КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ полнокровие обхватывает центральные вены, и расположенные вокруг синусоиды. В центре долек развиваются кровоизлияния, дистрофия, некроз и атрофия гепатоцитов. Гепатоциты периферии долек увеличены, в состоянии жировой дистрофии. Со временем развивается застойный фиброз (склероз) печени.

В легких при приобретенном венозном полнокровии (пороки сердца, кардиосклероз) развиваются диапедезные кровоизлияния, гемосидероз и пневмосклероз (бурая КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ индурация). В педиатрической практике встречается идиопатический гемосидероз легких (синдром Целена-Геллерстедта). При всем этом заболевании вследствие первичного недоразвития эластического каркаса легочных сосудов, развивается их расширение, застой крови и диапедезные кровоизлияния.

Почки и селезенка при приобретенном венозном застое увеличены, плотные, цианотичные – цианотическая индурация.

Нарастающая гипоксия при венозном застое в большенном круге КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ кровообращения провоцирует плазморрагию, происходит скопление воды в плевральной полости (гидроторакс), в полости перикарда (гидроперикард), в брюшной полости (асцит). Появляется отек подкожной жировой клетчатки (анасарка).

Местное венозное полнокровие наблюдается при затруднении оттока венозной крови от определенного органа либо части тела в связи с закрытием просвета вены (тромбом, эмболом) либо сдавливанием ее снаружи КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ (опухолью). К примеру, при воспалении и тромбозе печеночных вен (синдром Бадда-Киари) развиваются мускатная печень.

__________________________________________________________________

МАЛОКРОВИЕ

__________________________________________________________________

Малокровие (ишемия) развивается вследствие уменьшения притока крови.

Общее малокровие (анемия) связано с недостающим содержанием эритроцитов и гемоглобина. Это группа болезней кроветворной системы, к расстройствам кровообращения не относится.

Различают последующие виды местного КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ малокровия:

ангиоспастическое;

обтурационное;

компрессионное;

в итоге перераспределения крови.

Ангиоспастическое малокровие появляется вследствие спазма артерии в связи с действием разных раздражителей («ангиоспазм неотреагированных эмоций»).

Обтурационное малокровие развивается вследствие закрытия просвета артерии тромбом либо эмболом, сужения просвета артерии атеросклеротической бляшкой.

Компрессионное малокровие возникает при сдавлении артерии опухолью, выпотом, жгутом, лигатурой.

Ишемия в итоге перераспределения КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ крови наблюдается в случаях гиперемии после анемии. Такая, к примеру, ишемия мозга при извлечении воды из брюшной полости, куда устремляется большая масса крови.

Значение малокровия. Острое малокровие приводит к дистрофическим изменениям и некрозу, долгое сопровождается атрофией паренхиматозных частей и склерозом.

__________________________________________________________________

КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ

__________________________________________________________________

Кровотечение (геморрагия) – выход крови из просвета КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ кровеносного сосуда либо полости сердца в окружающую среду (внешнее кровотечение) либо в полости тела (внутреннеекровотечение). Примерами внешнего кровотечения могут быть:

кровохарканье (haemoptoa),

кровотечение из носа (epistaxis),

рвота кровью (haemotenesis),

выделение крови с калом (melaena),

кровотечение из матки (metrorrhagia).

При внутреннем кровотечении кровь может скапливаться в полости перикарда (гемоперикард), плевры (гемоторакс), брюшной КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ полости (гемоперитонеум).

Если при кровотечении кровь скапливается в тканях, то молвят о кровоизлиянии. Из этого следует, что кровоизлияние – личный вид кровотечения. Скопление крови в ткани с нарушением ее целости именуют гематомой, а при сохранении тканевых частей – геморрагическим пропитыванием (геморрагической инфильтрацией).

Плоскостные кровоизлияния, к примеру в коже КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ, слизистых оболочках, именуют кровоподтеками, а маленькие точечные кровоизлияния – петехиями, а более большие - экхимозами.

Причинами кровотечения (кровоизлияния) могут быть:

разрыв стены сосуда (сердца);

разъедание;

увеличение проницаемости.

Кровотечение в итоге разрыва стены сердца либо сосуда (haemorrhagia per rhexin, лат. rhexo - разрываю) появляется при ранении, в том числе хирургической травме, при воспалении либо КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ склерозе (склероз, гипертоническая болезнь).

Кровотечение в итоге разъедания стены сосуда (аррозивное кровотечение), появляется почаще при гнойном воспалении (разъедание стены сосуда протеолитическими ферментами), казеозном некрозе (в стене туберкулезной каверны), в зоне распада злокачественной опухоли, в деньке язвы желудка (разъедание желудочным соком) и при внематочной (трубной) беременности, когда ворсины хориона КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ прорастают и разъедают стену маточной трубы и ее сосуды.

Кровотечение в связи с увеличением проницаемости стены сосуда, либо диапедезное кровоизлияние наблюдается при ангионевротических нарушениях, тканевой гипоксии (артериальная гипертензия, васкулиты, заразные заболевания, заболевания системы крови (гемобластозы и анемии). Диапедезные кровоизлияния – маленькие, точечные Множественные петехиальные кровоизлияния, сливающиеся меж собой в более большие по размерам КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ – геморрагическая пурпура.

Финал.Рассасывание крови, образование кисты на месте кровоизлияния, инкапсуляция либо прорастание гематомы соединительной тканью, нагноение.

ПЛАЗМОРРАГИЯ

Плазморрагия – выход плазмы из кровеносного русла в итоге нарушений сосудистой проницаемости. Следствием плазморрагии является пропитывание плазмой стены сосуда и окружающих тканей - плазматическое пропитывание.

При микроскопичном исследованииплазматическое пропитывание стены артериолы КРОВОТЕЧЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЕ делает ее утолщенной, гомогенной. При последней степени плазморрагии появляется фибриноидный некроз.

Плазморрагия встречается более нередко при гипертонической заболевания, атеросклерозе, заразных, инфекционно-аллергических и аутоиммунных заболеваниях.

__________________________________________________________________


krovenosnie-sosudi-golovi-i-tulovisha.html
krovenosnoj-sistemi-hordovih.html
krovetvorenie-i-organi-immunnoj-zashiti.html